云南网讯（记者 彭锡）肺癌是我国排名第一的恶性肿瘤，严重威胁人们健康。随着大家健康意识的增强以及胸部CT检查手段的进步，越来越多的早期肺部小结节被发现，可提前进行手术切除。7月8日，记者从昆明医科大学第二附属医院（下称：昆医大附二院）获悉，该院胸外科率先在云南省利用三维重建技术开展精准肺叶切除手术，获得患者的好评。
昆医大附二院胸外科主任医师李旭介绍，恶性肺部小结节必须要进行手术切除，但手术方式的选择比较尴尬。“如果肺叶切除过大，则健康组织损失过多，但如果切除范围不足，往往会导致肿瘤切除不彻底，达不到治愈的效果。”
三维重建技术开展精准肺小结节切除手术。昆医大附二院 供图
如何尽可能多地切除病灶，又更多地保留正常健康组织，成为一个难题。为了积极解决人民日益增长的健康需求与医疗技术手段落后间的矛盾，昆医大附二院先后安排胸外科医务人员到省外进修学习相关理念及业务技术。
自今年3月至6月，通过手术前充分论证，该院胸外科在云南省内率先采用三维重建软件进行术前精准重建，开展了多例肺小结节精准肺段及联合亚段切除手术，获得了良好的效果。术后患者均恢复良好。
50岁的杨牧（化名）来自曲靖宣威，于今年3月体检发现双肺出现了结节病变。经过昆医大附二院多学科进行讨论后决定为其进行分期双侧手术治疗。3月5日，昆医大附二院为其进行了胸腔镜微创右肺上叶切除，术后病理证实为肺腺癌早期。经过3个月的心肺功能适应锻炼，6月25日，杨牧再次在该院准备进行左肺上叶深部小结节切除。
“由于患者已切除右侧一叶肺脏，如果这次继续将其左侧肺叶切除，那么患者的呼吸功能将受到严重的影响，可能会出现走路气喘，丧失中等体力劳动的能力。”李旭表示，为了保留该患者的呼吸功能，医生在术前使用CT三维成像技术，精确定位左肺深部的小结节，手术中予以精准联合亚段切除，在彻底切除肿瘤的同时，最大限度地保留了患者的肺功能。
他表示，患者在术后第二天就下床活动并且未出现呼吸功能不够用的情况，同时病理证实该患者左肺结节也为润腺癌早期。“精准手术切除后，杨牧之后可以不用放疗、化疗等辅助治疗，只需定期复查并于医生保持联系就可以了。”
李旭还表示，利用这项技术，医生术前可以在电脑中进行“彩排”，模拟肿瘤的切除和缝合，为手术操作提供更为优化的实施方案，减少误判，提高手术的成功率，并节省手术时间。另一方面，术前患者和家属也可通过混合现实手术规划摸拟系统仿真手术演示，对手术方案和手术过程有更直观地了解。
据悉，截止到今年6月底，昆医大附二院胸外科已经为20余名患者进行了三维重建引导下的胸腔镜肺联合亚段切除手术，不但手术效果好，术后患者反馈佳，还让每位患者平均节省了近4000元的费用。随着该技术的成熟与进步，也意味着昆医大附二院胸外科胸腔镜微创技术又跨上一个新的台阶，也将为肺小结节患者的治疗带来福音。